急性脑梗死静脉溶栓患者血清Galectin-1,Galectin-3的水平变化及其临床意义

作者：王丽香; 李强; 贾晓菲; 周雪梅; 于振江

来源：卒中与神经疾病, 2022, 29(01): 13-18.

• 半乳糖凝集素1
• 半乳糖凝集素3
• 急性脑梗死
• 预后
• 认知功能

目的探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarct, ACI)患者静脉溶栓前后血清中半乳糖凝集素1(Galectin-1,Gal-1)和半乳糖凝集素3(Galectin-3,Gal-3)的水平变化及其临床意义。方法选取接受静脉溶栓的86例ACI患者作为观察组,根据美国国立卫生研究所卒中量表(National institutes of health stroke scale, NIHSS)评分将其分为轻型组31例、中型组29例、重型组26例;治疗结束后随访6个月,根据改良Rankin量表(Modified Rankin scale, mRS)评估预后并分为预后良好组62例和预后不良组24例,根据蒙特利尔认知评估量表(Mentreal congnitive assessment, MoCA)评估认知功能并分为认知障碍(Cognitive impairment, CI)组30例和非认知障碍(Non-cognitive impairment, NCI)组56例。另选30例本院体检健康者作为对照组。应用酶联免疫吸附法测定2组血清Gal-1,Gal-3的水平,分析其与NIHSS,mRS,MoCA的相关性及对静脉溶栓患者预后的预测价值。结果 (1)ACI患者静脉溶栓后血清Gal-1,Gal-3水平较静脉溶栓前逐渐下降,但溶栓后第30 d血清Gal-1水平较溶栓后第7 d升高(P<0.05);(2)ACI患者静脉溶栓前血清Gal-1,Gal-3水平明显高于对照组(P<0.05);重型组Gal-1,Gal-3水平最高,中型组次之,轻型组最低(P<0.05);(3)ACI患者静脉溶栓后第1、7、30 d预后不良组血清Gal-3水平均高于预后良好组(P<0.05),CI组均高于NCI组(P<0.05);溶栓后第30 d预后良好组血清Gal-1水平高于预后不良组(P<0.05),而CI组低于NCI组(P<0.05);其余时间点预后良好组血清Gal-1水平均低于预后不良组(P<0.05),而CI组则高于NCI组(P<0.05);(4)Pearson分析显示,溶栓前血清Gal-1,Gal-3水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.762,0.831,P<0.05);溶栓后第30 d血清Gal-1水平与mRS评分、MoCA评分分别呈负相关、正相关(r=-0.773,0.820,P<0.05);溶栓后第1、7、30 d血清Gal-3水平与mRS评分均呈正相关(r=0.817,0.741,0.675,P<0.05),而与MoCA评分均呈负相关(r=-0.842,-0.763,-0.677,P<0.05);(5)绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic, ROC)曲线显示,溶栓后第30 d血清Gal-1水平预测ACI患者静脉溶栓后预后良好的曲线下面积(AUC)为0.814(95%CI=0.697～0.877);溶栓后第1、7 d的血清Gal-3水平预测ACI患者静脉溶栓后预后不良的AUC分别为0.886(95%CI=0.799～0.945)、0.714(95%CI=0.617～0.804)。结论血清Gal-1,Gal-3的表达水平与ACI患者静脉溶栓后的预后相关,对评估患者的预后具有重要价值。

• 单位
  神经内科