肺浸润性黏液腺癌的影像表现与病理对照

作者：郑晓涛; 李新春; 雷永霞; 万齐; 余煜栋; 秦积龙; 李广秋; 邱源

来源：临床放射学杂志, 2017, 36(09): 1252-1256.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2017.09.012

• 肺浸润性黏液腺癌
• 体层摄影术,X线计算机
• PET/CT

目的探讨肺浸润性黏液腺癌(PIMA)的CT和PET-CT表现及其病理特点。方法回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的26例PIMA患者的临床、影像及病理资料。26例患者均行CT平扫,其中23例行CT多期增强扫描;10例行PET-CT检查。观察其影像学表现并与病理进行对照。结果 26例PIMA中,单发结节或肿块19例,单发实变2例,多发结节或混合型5例。病灶最大径范围0.827.7 cm,平均(4.83±5.18)cm。病灶密度较低[平均(24.9±14.89)HU],增强后多呈轻中度强化。边缘光滑16例,分叶征16例,毛刺征8例,不完整晕征13例,空泡或假性空洞征8例,血管造影征3例,"卫星瘤"征1例,钙化2例。10例病灶氟代脱氧葡萄糖(FDG)摄取均明显增高,标准摄取量(SUV)最大值为2.516.5,平均8.31±4.88。26例均诊断为PIMA,镜下肿瘤细胞沿肺泡壁生长,呈黏液柱状,胞浆丰富,间质可见黏液形成,部分腺腔内可见黏液聚集。结论 PIMA的影像表现有一定的特征,CT平扫密度较低,病灶出现不完整晕征及晕环内间隔增厚、多发空泡征或假性空洞征、"卫星瘤"灶,增强后呈轻中度强化,有助于PIMA的诊断。

• 单位
  广州医科大学附属第一医院; 广州呼吸疾病研究所