温阳补肾汤加减联合穴位刺激辅助治疗前列腺癌骨转移临床研究

作者：刘德果; 陈其华^*; 李博

来源：新中医, 2021, 53(04): 137-142.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2021.04.035

• 前列腺癌
• 骨转移
• 温阳补肾汤
• 穴位刺激
• 前列腺特异性抗原
• 疼痛
• 炎症因子
• 生活质量

目的:观察温阳补肾汤联合穴位刺激辅助治疗前列腺癌骨转移的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:选取54例前列腺癌骨转移患者,按随机数字表法分为观察组及对照组,每组27例。因病情进展及失访,最终2组均有25例患者完成研究。2组均于术后给予药物去势及抗雄激素药物治疗,观察组在此基础上口服温阳补肾汤联合穴位刺激治疗,对照组则给予止痛药物治疗。2组均连续干预12周并进行6个月随访。比较2组临床疗效及治疗前后前列腺癌骨转移相关指标、炎症相关指标、疼痛程度及生活质量,记录不良反应。结果:观察组总有效率为40.00%,对照组总有效率为28.00%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清碱性磷酸酶(ALP)水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组血清ALP水平低于对照组(P<0.05);2组血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、疼痛口述分级评分法(VRS)评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清PSA水平、VRS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组排尿症状、精神状态、疼痛、胃肠道反应评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述4项细则评分均较对照组降低更明显(P<0.05);2组活动受限、心理波动、整体健康、睡眠评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组上述4项细则评分较对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后随访6个月,观察组症状加重率为30.00%,低于对照组的57.14%(P<0.05)。观察组症状加重患者VRS评分为(5.64±1.86)分,低于对照组的(6.71±2.25)分(P<0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素(IL)-1、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)水平均较治疗前降低(P<0.01),观察组血清TNF-α、IL-1、IL-17及MMP-3水平均较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:温阳补肾汤联合穴位刺激辅助治疗前列腺癌骨转移,可明显缓解骨转移造成的疼痛,提升近期疗效及生活质量,同时可延缓前列腺癌骨转移进展,并取得了较好的远期疗效,其作用机制可能与抑制炎症因子表达有关。

• 单位
  湖南中医药大学第一附属医院; 湖南中医药大学