摘要
目的:分析原发性卵巢去分化脂肪肉瘤(DDLPS)患者的临床特点和诊治经过,以加深临床医生对该病的认识并提高其诊治水平。方法:收集1例原发性卵巢DDLPS患者的临床资料,分析其临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗和预后,并对相关文献进行复习。结果:患者,女性,63岁,因发现下腹部巨大包块半个月入院。妇科超声,子宫切除术后,盆腔正中见17.0 cm×9.3 cm实性低回声,形态欠规则,界限清,周边见血流信号,双卵巢未探及。全腹CT检查,盆腔内见巨大团块状混杂密度影,可见分叶,边界欠清,大小约132 mm×86 mm,CT值约为33 HU,增强扫描病灶明显不均匀强化,边缘强化明显,其内低密度影未见明显强化;盆腔见多发且直径小于6 mm淋巴结影,CT增强扫描见淋巴结轻度强化。肿瘤标志物未见明显异常。诊断为盆腔肿物,卵巢恶性肿瘤可能性大。完善相关检查后限期在全麻下行经腹双侧输卵管和卵巢切除术。术后病理诊断为卵巢DDLPS。患者术后随访10个月未见复发。结论:原发性卵巢DDLPS较为罕见,临床表现无特异性,影像学检查有助于诊断,根治性手术是其主要治疗手段,靶向治疗可提高疗效,该病恶性度高,预后差,易复发,术后应长期随访。
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单位吉林大学第二医院