血清NT-proBNP、GDF-15、PⅠCP和PⅢCP联合检测对急性心力衰竭诊断及预后评估的临床价值

作者：丁涛; 张静; 赵同军; 张进忠

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(21): 3604-3608.

• 急性心力衰竭
• N末端B型钠尿肽原前体
• 生长分化因子15
• 前胶原羧基端肽
• 诊断
• 预后
• 终点事件

目的探讨血清N末端B型钠尿肽原前体(NT-proBNP)、生长分化因子-15(GDF-15)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原羧基端肽(PⅢCP)联合检测在急性心力衰竭(AHF)诊断及预后评估中的临床价值。方法选取2017年1月—2019年1月信阳市中医院收治的108例急性心力衰竭病人(AHF组)和50名健康体检者(对照组)作为研究对象。采用化学发光免疫分析法检测血清NT-proBNP水平,采用酶联免疫吸附法检测血清GDF-15、PⅠCP和PⅢCP水平,并对AHF组病人随访1年,记录其生存状态及再次因AHF入院情况。结果与对照组比较,AHF组血清NT-proBNP、GDF-15、PⅠCP和PⅢCP水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线发现,NT-proBNP联合其他检测可提高AHF诊断效能,以NT-proBNP、GDF-15、PⅠCP和PⅢCP联合检测效果最明显,特异性和敏感度分别为80.4%、85.3%。AHF组病人中发生终点事件30例,未发生终点事件78例;发生终点事件病人的血清NT-proBNP、GDF-15、PⅠCP和PⅢCP水平均明显高于未发生终点事件病人,差异均有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线发现,NT-proBNP联合其他检测可提高AHF预后预测效能,以NT-proBNP、GDF-15、PⅠCP和PⅢCP联合检测的效果最明显,特异性和敏感度分别为83.7%、86.9%。经Cox比例风险模型分析发现,血清NT-proBNP、GDF-15、PⅠCP和PⅢCP升高可增加AHF终点事件(死亡或AHF再发)发生风险(P<0.05)。结论血清NT-proBNP、GDF-15、PⅠCP和PⅢCP联合检测可提高AHF诊断和预后预测效能,且随以上指标水平的升高,AHF不良预后发生风险增高。

• 单位
  河南省人民医院