目的提高临床医师对老年甲状腺功能减退患者的识别能力。方法对20例被误诊为神经系统疾病的甲减患者临床资料进行分析总结。结果老年甲状腺功能减退患者常以神经精神症状为主诉,症状与脑动脉硬化症相似,可出现记忆力计算力减退、反应迟钝、共济失调、肌病等神经系统症状体征。常合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。结论本病缺乏特异性临床症状,注意鉴别神经精神疾病,避免误诊,提高临床综合分析判断能力。