双侧肾上腺病变的病因分布谱及临床表现分析

作者：史佳乐; 杨琴; 曾庆莲; 张莹宵; 程庆丰; 杜志鹏^*

来源：中华内分泌外科杂志, 2022, 16(06).

• 肾上腺肿瘤
• 原发性醛固酮增多症
• 库欣综合征
• 嗜铬细胞瘤

目的探讨双侧肾上腺病变的病因分布和临床特点。方法收集2013年1月至2018年3月于重庆医科大学附属第一医院住院诊治的143例双侧肾上腺病变患者的临床资料, 进行回顾性分析。结果 140例患者被纳入最终分析, 其中男性79例, 女性61例, 就诊年龄(51.53±13.93)岁。病因分布方面, 居于首位的是原发性醛固酮增多症44例(31.43%), 其次为库欣综合征27例(19.29%), 无功能性病变23例(16.43%), 肾上腺结核17例(12.14%), 嗜铬细胞瘤11例(7.86%), 先天性肾上腺皮质增生症5例(3.57%), 肾上腺转移癌5例(3.57%), 肾上腺淋巴瘤4例(2.86%)。根据病灶大小分成≤2 cm, 2～4 cm和≥4 cm 3组, 在各组中分别观察到原发性醛固酮增多症(62.79%), 库欣综合征(46.15%)和嗜铬细胞瘤(31.25%)所占比例最高。从瘤体直径角度比较, 嗜铬细胞瘤最大, 其次为库欣综合征、无功能性病变、原发性醛固酮增多症, 4者瘤体直径差异有统计学意义。结论本院影像学表现为双侧肾上腺病变的患者, 原发性醛固酮增多症和库欣综合征多于无功能性病变。病灶大小对于内分泌病因诊断及肿瘤性质的鉴别具有参考价值。影像学表型有助于判断肿瘤类型。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院