不同程度血管钙化维持性血液透析患者血清Klotho蛋白水平的变化情况及临床意义分析

作者：于敬

来源：新疆医学, 2022, 52(11): 1276-1297.

• 血管钙化
• 维持性血液透析
• Klotho蛋白
• 临床意义

目的 探讨不同程度血管钙化的维持性血液透析（MHD）患者血清中Klotho蛋白水平的变化情况及分析讨论其对临床的意义。方法 选取2019年2月-2020月12月于本院进行MHD治疗的患者136例，采用简易血管钙化评分，进行X线片检查将患者分为无钙化、轻度钙化、重度钙化、重度钙化等4类，同时检测不同程度血管钙化患者的血红蛋白（Hb）、血磷（P）、血钙（Ca）、血清白蛋白（ALB）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清FGF-23和血清Klotho蛋白等指标，分析血清Klotho蛋白水平的变化情况及其临床意义。结果 136例MHD患者中，共有103例（75.74%）患者发生了血管钙化，其中无钙化患者33例（24.26%），轻度钙化患者41例（30.15%），中度钙化患者37例（27.21%），重度钙化25例（18.38%）；不同程度血管钙化患者的临床参数比较中，年龄、糖尿病史、P、Ca、iPTH、血清FGF-23及血清Klotho蛋白水平差异具有统计学意义（P <0.05）；在logistic回归分析中，年龄越大、有糖尿病史、血清FGF-23水平升高及血清Klotho蛋白水平降低是血管钙化程度的独立危险因素（P <0.05）;MHD患者的血管钙化程度与血清FGF-23水平呈正相关的关系（r=0.547,P <0.05），而其与Klotho蛋白水平呈负相关的关系（r=-0.372,P <0.05）。结论 在MHD患者中普遍存在不同程度的血管钙化，其中血清Klotho蛋白水平与血管钙化的严重程度呈负相关，血清Klotho蛋白水平的下降是导致血管钙化的独立危险因素，检测血清Klotho蛋白水平的变化情况，对于判断血管钙化的严重程度有重要意义。

• 单位
  北京航天总医院