超声斑点追踪成像预测和评价肥厚型心肌病患者心肌纤维化的临床价值

作者：张红菊; 王浩; 杨浣宜; 徐楠; 吴伟春; 孙欣

来源：临床超声医学杂志, 2013, (8): 536-539.

DOI：10.3969/j.issn.1008-6978.2013.08.005

• 超声心动描记术
• 斑点追踪成像
• 肥厚型心肌病
• 心肌纤维化

目的应用超声斑点追踪成像（STI）技术分析肥厚型心肌病（HCM）患者左室整体纵向应变（GLS）与心肌纤维化程度之间的关系，探讨STI预测HCM患者心肌纤维化的临床价值。方法选择HCM组患者81例，体检健康者46例为对照组。根据心脏MR检测有无延迟强化将HCM患者分为纤维化组52例和无纤维化组29例；应用STI测量左室GLS；常规超声测量左房收缩末期前后径（LADs）、左室舒张末期前后径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、二尖瓣口舒张早期峰值（E）；组织多普勒测量二尖瓣环舒张早期运动速度峰值（Em），并计算E/Em。结果与对照组比较，HCM患者左室GLS降低，IVST、E/Em和LADs增高（P＜0.005）。与无纤维化组比较，纤维化组GLS降低，IVST和E/Em增高，差异均有统计学意义（P<0.001）。左室GLS与心肌纤维化节段数呈正相关，ROC曲线显示左室GLS检测心肌纤维化的曲线下面积为0.69。结论 STI技术能够准确测量HCM患者左室GLS，并可通过左室GLS来预测HCM患者是否发生心肌纤维化。

• 单位
  北京协和医学院; 心血管疾病国家重点实验室; 国家心血管病中心; 中国医学科学院; 阜外心血管病医院