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摘要
目的研究脑动静脉畸形(AVMs)经立体定向放射治疗后不同时期的组织病理变化。方法对10例脑AVMs立体定向放射治疗后的病理标本进行苏木精-伊红染色,并用平滑肌肌动蛋白(SMA)、血管内皮生长因子(VEGF)及神经胶质酸性蛋白等抗体进行免疫组化研究。结果经立体定向放射治疗后,早期脑AVMs血管病理变化包括内膜层与血管壁分离,细胞外基质增生;中期可见平滑肌细胞增生,血管壁增厚,管腔狭窄至消失,管壁玻璃样变;晚期病理变化包括血管壁进行性增厚,在完全玻璃样变的区域细胞核固缩。早期放射反应的动脉管壁中VEGF呈阳性表达,在中期放射反应的动脉管壁中SMA呈强阳性表达。结论立体定向放射治疗后脑AVMs血管中层的平滑肌细胞增生和变性是血管闭塞的关键因素。
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