两种术式治疗颅内蛛网膜囊肿35例体会

作者：左德献; 李正阳; 罗似亮; 吾太华^*; 马赞; 邓少勇; 许锡镇

来源：当代医学, 2021, 27(36): 20-22.

• 颅内蛛网膜囊肿
• 影像学
• 囊肿-腹腔分流术
• 手术方式

目的探讨颅内蛛网膜囊肿的手术方式及疗效。方法选取2011年1月至2016年11月于本院神经外科明确囊肿诊断,接受手术治疗的35例囊肿患者作为研究对象,根据患者囊肿部位、大小、解剖学及影像学特点分为A组与B组。A组采用囊肿-腹腔分流术,B组采用囊肿切除联合囊肿-脑池-蛛网膜下腔穿通术,分析两组手术疗效及并发症发生情况。结果患者均通过门诊随访6个月～5年,症状消失23例,症状减轻9例,智力障碍无改善3例。复查颅脑CT显示囊肿消失8例,近于消失(囊肿缩小>80%)9例,明显缩小(囊肿缩小>50%)15例,无变化3例;4例并脑积水均有不同程度缓解。两组共发生并发症6例,其中A组分流管断裂坠入盆腔1例,分流管外露并局部感染1例,肠穿孔2例,化脓性胆囊炎1例;B组颅内感染1例。结论根据囊肿的解剖学和影像学特点,个体化选择手术方式是提高疗效的关键,囊肿-腹腔分流效果确切,但并发症发生率较高,需严格掌握手术适应证。

• 单位
  广东三九脑科医院