PK/PD指导MRSA肺部感染伴低蛋白血症患者使用替考拉宁的临床研究

作者：贾号

来源：今日药学, 2020, 30(08): 557-560.

• 替考拉宁
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 低蛋白血症
• 血药浓度

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染伴低蛋白血症患者使用替考拉宁时,对替考拉宁血药浓度、药动学参数和临床疗效的影响。方法选取2018年1～12月我院重症监护病房收治的44例MRSA肺部感染伴低蛋白血症(白蛋白<25 g·L-1)患者,将其分为两组,A组(14例)给予替考拉宁起始6 mg·kg-1q12h×3次维持6 mg·kg-1qd治疗,B组(14例)给予起始12 mg·kg-1q12h×3次维持12 mg·kg-1qd治疗,蛋白水平正常者为对照组(16例),给予起始6 mg·kg-1q12h×3次维持6 mg·kg-1qd治疗。分析比较3组患者治疗后的血药浓度、AUC0-24/MIC和临床疗效。结果第6剂给药前30 min,A组替考拉宁血浓度显著低于对照组(P<0.01)、B组替考拉宁的血药浓度与对照组无统计学差异。A组患者的AUC0-24/MIC及AUC0-24/MIC≥345(%)显著低于对照组(P<0.01),而B组与对照组均无统计学差异。A组、B组替考拉宁的CL和Vd均显著高于对照组(P<0.01)。A组疗效低于对照组(P<0.05),B组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论低蛋白血症会降低替考拉宁的血药浓度、AUC0-24/MIC,降低临床疗效,并且低蛋白血症患者的肌酐清除率和表观分布容积显著增加。通过提高剂量,可提高替考拉宁的血药浓度、AUC0-24/MIC,增加临床疗效。

• 单位
  商丘市第一人民医院