摘要

目的:探讨重症颅脑损伤(CI)患者血清中微小RNA-126(miR-126)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平及与迟发性颅内血肿(DTIH)的关系。方法:以2015-03-2019-02本院诊治的289例CI患者为研究对象,根据入院后是否发生DTIH分为DTIH组(102例)和非DTIH组(187例),选取同期体检健康者135例为对照组。比较分析各组患者临床资料;以实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-126、VCAM-1、VEGF、TNF-α的表达水平;分析重症CI并发DTIH患者血清miR-126、VCAM-1与VEGF、TNF-α水平及miR-126与VCAM-1水平的相关性;分析重症CI并发DTIH的影响因素。结果:与对照组比较,DTIH组和非DTIH组血浆凝血酶原时间、血清VCAM-1、VEGF、TNF-α水平升高,miR-126水平降低,且DTIH组较非DTIH组变化更明显(P<0.01);DTIH组GCS评分高于非DTIH组(P<0.01);重症CI并发DTIH患者血清miR-126表达水平与VEGF、TNF-α、VCAM-1均呈负相关(P均<0.01),VCAM-1与VEGF、TNF-α均呈正相关(P<0.01);血浆凝血酶原时间、VCAM-1、VEGF、TNF-α为重症CI并发DTIH的独立危险因素(P<0.01),miR-126为重症CI并发DTIH的独立保护因素(P<0.01)。结论:miR-126、VCAM-1均可能参与并影响重症CI并发DTIH的发病过程。