益气活血膏方联合氨甲环酸对全髋关节置换围手术期隐性失血及血液流变学的影响

作者：李时斌; 孟林^*; 章晓云

来源：现代中西医结合杂志, 2022, 31(01): 57-61+80.

• 益气活血膏方
• 氨甲环酸
• 血液流变学
• 髋关节置换
• 围手术期

目的探讨益气活血膏方联合氨甲环酸对全髋关节置换患者围手术期失血量、血液流变学以及凝血功能的影响。方法选取2019年7月—2021年4月广西中医药大学附属瑞康医院骨科收治的股骨颈骨折患者71例,按照治疗方式不同分为2组。治疗组37例在围手术期予以益气活血膏方联合氨甲环酸治疗,对照组34例单纯予以氨甲环酸治疗。检测2组患者术前1 d、术后第3天、术后第7天血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血液流变学指标及凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)],比较2组失血量及下肢深静脉血栓形成(DVT)情况。结果 2组患者术后Hb及HCT水平均较术前明显降低,但在术后第7天时均呈上升趋势,且治疗组Hb、HCT水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者术后血液流变学指标及D-D水平均较术前降低,且治疗组各指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者术中出血量及输血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但治疗组术后引流量明显少于对照组(P<0.05);2组患者显性失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),而隐性失血量及总失血量治疗组均明显少于对照组(P均<0.05);术后第7天治疗组下肢DVT发生率为2.7%(1/37),明显低于对照组的14.7%(5/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对需行全髋关节置换术的患者在围手术期给予益气活血膏方联合氨甲环酸治疗,能够提高患者术后Hb、HCT水平,可减少术后引流量、隐性失血量及总失血量,同时有利于改善术后血液流变学指标及凝血功能,减少双下肢DVT的发生。

• 单位
  广西壮族自治区中医骨伤科研究所; 广西中医药大学附属瑞康医院