上海市华漕社区1851例>60岁糖尿病患者周围神经病变患病情况及影响因素分析

作者：易强^*; 陈佳玥; 赵慧蓝; 罗会会; 汪晓悦

来源：社区医学杂志, 2022, 20(14): 771-774.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2022.14.01

• 糖尿病
• 周围神经病变
• 糖化血红蛋白
• 微量白蛋白/尿肌酐比值
• 肾小球滤过率

目的 了解华漕社区糖尿病患者周围神经病变(DPN)患病情况，分析其影响因素，为预防DPN提供科学依据。方法 2020-06-01-2020-12-31对华漕社区1 851例>60岁糖尿病患者进行足部检查，检查完用密西根周围神经病筛查表(MNSI)进行评分；清晨抽空腹血检查糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、血脂、血肌酐(Cr),化验患者尿液中尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR),测定肾小球滤过率(GFR)。结果 1 851例糖尿病患者中共发现DPN患病人数350例，患病率为18.91%。不同年龄(χ2=47.29,P<0.01)、病程(χ2=5.45,P=0.02)、HbA1c(χ2=5.19,P=0.02)、UACR(χ2=10.79,P<0.01)、GFR(χ2=7.44,P=0.02)DPN患病率差异有统计学意义；随着年龄的增大、病程的增加，DPN患病率有升高趋势，随着GFR升高有下降趋势。多因素logistic回归分析结果显示，影响DPN的因素有年龄(≥80岁：OR=3.70,95%CI为2.29～5.99,P<0.01;75～岁：OR=1.76,95%CI为1.12～2.75,P=0.01;70～岁：OR=1.88,95%CI为1.21～2.94,P<0.01;65～岁：OR=1.29,95%CI为0.80～2.09,P=0.30)、病程(OR=1.37,95%CI为1.03～1.81,P=0.03)、HbA1c(OR=1.31,95%CI为1.03～1.66,P=0.03)、UACR(OR=1.36,95%CI为1.07～1.74,P=0.01)以及GFR(OR=1.32,95%CI为0.96～1.82,P=0.08)。结论 上海市华漕社区糖尿病患者DPN患病率较高，影响DPN主要因素是年龄、病程、肾功能以及血糖控制情况。社区家庭医生可采取综合干预措施，如血糖监测、用药指导、积极治疗肾病及足部护理技能的传授等，预防DPN的发生发展。