腕关节米粒体滑囊炎1例

作者：程新歌; 李栋学; 曹颖; 曾宪春^*

来源：中国介入影像与治疗学, 2020, 17(08): 512.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2020.08.016

• 腕关节
• 滑囊炎
• 磁共振成像
• 米粒体

<正>患者男,41岁,因"左手指端疼痛、麻木加重15天"入院;2年前因"左手背包块伴左手指端麻木"接受手术治疗,术后病理报告为"囊肿",局部症状缓解。查体:左腕部触及约30mm×20mm包块,质硬,压痛(+);左手五指皮肤感觉较对侧减退,左侧拇收肌萎缩。实验室检查:血细胞沉降率17mm/h,尿酸629μmol/L。左腕关节DR:第4掌骨远端见囊状低密度影,关节周围软组织肿胀,骨质未见明显异常(图1A)。MRI:左腕关节及掌侧肌腱周围见多发囊状长T1(图1B)、长T2信号(图1C),大者约28mm×23mm×41mm,边界清,邻近肌腱稍受压移位;病变信号混杂,其内见多发米粒状等或稍短T2信号,边缘光滑。临床综合诊断:考虑左腕关节米粒体滑囊炎。行左腕掌部病灶切除、正中神经松解术。术后病理:米粒体中央见较多纤维素及胶原组织(图1D),符合米粒体滑囊炎表现。

• 单位
  贵州省人民医院; 遵义医科大学