经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)使用8 mm和10 mm 覆膜支架的临床结果Meta分析

作者：周林峰; 罗成刚; 张勇; 陶钧; 李子林^*; 朱晓黎^*

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(05): 997-1002.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.05.035

• 经颈静脉肝内门-体静脉分流术
• 覆膜支架
• Meta分析

目的荟萃分析肝硬化患者在经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)期间使用8 mm和10 mm直径覆膜支架在临床结局方面的差异。方法系统检索PubMed、EMBASE和Cochrane-Library数据库中的相关文献,检索时限为建库至2020年3月31日,预先设计数据提取表,并评估纳入研究的质量,通过Cochran Q统计量检验,I2检验和亚组分析进行异质性评估。结果筛选出5项合格研究,共纳入489例患者(55.4%的患者置入8 mm直径支架,44.6%的患者置入10 mm直径支架)。在降低肝性脑病(HE)发生率方面,8 mm支架优于10 mm支架(OR=0.64; 95%CI 0.44～0.93,P=0.02,I2=0);分流道功能障碍的发生率方面,8 mm支架与10 mm支架无显著差异(OR=1.11;95%CI 0.66～1.86,P=0.70,I2=0);术后1年生存率8 mm支架优于10 mm支架(OR=2.33;95%CI 1.25～4.34,P=0.008,I2=0)且8 mm支架能提高患者总体生存率(HR=0.56;95%CI 0.32～0.97,P=0.04,I2=0)。结论 8 mm支架较10 mm支架术后HE的发生率更低,且能提高患者术后生存率,两组患者术后分流道功能无显著差异。

• 单位
  湖北省肿瘤医院; 苏州大学附属第一医院