基于彩超动态观察经阴道分娩后盆腔组织器官解剖参数变化及与盆底功能障碍的关联性

作者：唐艳荣; 甘玲^*; 陈晓菲; 韩秀青; 陈宝丽

来源：临床误诊误治, 2023, 36(03): 123-128.

• 盆底功能障碍
• 阴道分娩
• 超声检查
• PFDI-20评分
• 诊断

目的 基于彩超动态观察经阴道分娩后盆腔组织器官解剖参数变化，并进一步分析超声参数与盆底功能障碍(PFD)的关联性。方法 选取2020年7月—2022年5月收治的120例经阴道分娩初产妇，根据产后是否发生PFD分为PFD组50例、无PFD组70例。比较2组人口学资料、临床特征、超声参数，采用Pearson相关性分析超声参数与盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分的关系，采用受试者工作特征曲线分析超声参数对PFD的诊断价值，采用RR危险度分析超声参数与PFD的关系。结果 PFD组阴道撕裂较无PFD组严重(P<0.01);PFD组膀胱颈至耻骨联合后下缘的距离、宫颈至耻骨联合后下缘的距离、缩肛时缩短率短于或低于无PFD组，膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度、静息肛提肌裂孔前后径、缩肛肛提肌裂孔前后径、最大Valsalva动作肛提肌裂孔前后径、最大Valsalva动作伸长率以及PFDI-20评分长于或高于无PFD组(P<0.01)。缩肛时缩短率与PFDI-20评分呈负相关(r=-0.756,P<0.001),膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度、最大Valsalva动作伸长率与PFDI-20评分呈正相关(r=0.723、0.813、0.734、0.835,P<0.001)。膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度、缩肛时缩短率、最大Valsalva动作伸长率联合诊断PFD的曲线下面积为0.916,上述指标所致的RR值分别为3.643、3.742、2.511、0.308、3.144。结论 膀胱下降度、宫颈下移、尿道旋转度、缩肛时缩短率、最大Valsalva动作伸长率与PFDI-20评分联系密切，可反映产妇阴道分娩后盆底功能，对PFD的早期诊断、干预具有指导作用。

• 单位
  唐山市工人医院; 唐山市妇幼保健院