艾司氯胺酮对剖宫产妇女产后抑郁及术后疼痛的影响

作者：王骏驰; 钱斌^*; 朱亚

来源：国际精神病学杂志, 2023, 50(06): 1442-1444.

DOI：10.13479/j.cnki.jip.2023.06.071

• 艾司氯胺酮
• 产后抑郁
• 剖宫产术后镇痛
• EPDS
• BDNF

目的 探讨艾司氯胺酮能否改善剖宫产产后抑郁，并减轻产妇术后疼痛，促进产妇的快速康复。方法 椎管内麻醉下行剖宫产手术产妇91例，分为艾司氯胺酮组（ES组）和对照组（D组），ES组45例，D组46例。所有手术患者术毕均予以术后镇痛（PCIA）。ES组：艾司氯胺酮0.5mg/kg+布托啡诺0.1mg/kg+帕洛诺司琼0.25mg+生理盐水稀释成100ml;D组：布托啡诺0.15mg/kg+帕洛诺司琼0.25mg+生理盐水稀释成100ml。镇痛泵参数设为两组一致（输注量为2ml/h）。记录两组术后4h、12h、24h及48h的静息、运动、宫缩状态时的VAS疼痛评分。记录术前1天，术后2天和术后1月的爱丁堡产后抑郁量表评分（Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS）。检测术前和术后2天的脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor,BDNF）的浓度。结果 ES组产妇在静息、运动及宫缩状态时VAS评分多时间点总体比较优于D组（P<0.05）。ES组产后2天和产后1月EPDS评分低于D组（P<0.05）。两组患者术后BDNF浓度比较无统计学差异（P>0.05）。结论 艾司氯胺酮能改善剖宫产产妇产后抑郁情绪，降低EPDS评分，并能有效缓解剖宫产产妇术后疼痛。

• 单位
  徐州医科大学; 盐城市第一人民医院