腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在老年患者中的应用体会

作者：李涛; 郝琪伟

来源：中国普外基础与临床杂志, 2014, 21(09): 1152-1154.

• 腹腔镜胆囊切除术
• 小切口胆囊切除术
• 老年患者
• 胆囊结石

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)在老年患者中的临床效果,以指导临床选择应用。方法回顾性分析笔者所在医院2010年7月至2013年7月期间行LC(LC组,n=109)及MC(MC组,n=111)的老年患者的临床资料,比较2组术中和术后相关指标的差异。结果 LC组和MC组患者的手术时间〔(45.72±6.14)min比(40.67±6.02)min〕、术中出血量〔(10.18±3.31)mL比(11.13±2.93)mL〕、住院时间〔(9±5)d比(10±5)d〕及总并发症发生率〔28.4%(31/109)比31.5%(35/111)〕比较差异均无统计学意义(P>0.05);但LC组患者的术后疼痛程度轻、胃肠道功能恢复时间短〔(46.3±10.5)h比(71.4±9.8)h〕、住院费用较高〔(8 010±450)元比(4 800±680)元〕、切口感染发生率较低〔0(0)比15.3%(17/111)〕、肺部感染发生率较高〔17.4%(19/109)比9.9%(11/111)〕,P<0.05。结论 LC对老年胆囊结石或胆囊炎患者具有更好的临床效果;但对心肺功能异常者,尤其是不能耐受全麻和气腹的患者选择MC更为合适,所以临床上应视患者具体情况加以选择。

• 单位
  榆林市第二医院