COPD合并心力衰竭患者短期死亡风险的列线图模型

作者：衡鑫; 邓俊; 张佩芸; 罗欣悦; 王**^*

来源：中国循证医学杂志, 2023, 23(03): 272-278.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 心力衰竭
• 危险因素
• 预后
• 列线图

目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心力衰竭患者短期内死亡的相关危险因素，并建立预测列线图。方法 回顾性分析西南医科大学附属医院2018年1月至2022年1月收治的1 323例COPD合并心力衰竭住院患者的临床资料，根据随访期间有无死亡将患者分为存活组和死亡组，分析两组患者的一般资料和检验指标，将有差异的指标进行单因素和多因素Logistic回归分析，利用R软件可视化回归分析结果得到列线图，通过C指数、校准曲线、ROC曲线验证列线图的准确性。结果 多因素Logistic回归分析结果显示：年龄[OR=1.085,95%CI(1.048,1.125)]、吸烟时长[OR=1.247,95%CI(1.114,1.400)]、COPD病程[OR=1.078,95%CI(1.042,1.116)]、合并呼吸衰竭[OR=5.564,95%CI(3.372,9.329)]、N末端B型利钠肽原水平[OR=1.000,95%CI(1.000,1.000)]、降钙素原水平[OR=1.153,95%CI(1.083,1.237)]、D-二聚体水平[OR=1.205,95%CI(1.099,1.336)]是COPD合并心力衰竭患者短期内死亡的危险因素，血清白蛋白水平[OR=0.892,95%CI(0.843,0.942)]是保护因素，基于此建立预后列线图，一致性指数为0.874，受试者工作特征曲线下面积为0.874，特异度为82.5%，敏感度为75.0%。校准曲线显示模型预测能力较好。结论 本研究建立的列线图对于COPD合并心力衰竭患者短期内死亡的预后具有较好的预测价值。

• 单位
  西南医科大学