支气管扩张患者急性加重期后的心血管事件研究

作者：张远骋^*

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2023, 22(09): 634-639.

• 支气管扩张
• 心血管事件
• 急性加重
• 预后

目的 探讨支气管扩张（bronchiectasis,BE）患者急性加重期后随访期间发生的心血管事件（cardiovascular events,CVE）和生存状况。方法 应用前瞻性研究方法，对2016年7月—2020年9月住院治疗的134例急性加重期BE患者的临床资料进行收集整理。在患者出院后经电话或呼吸内科门诊进行随访，随访截至2022年11月，每3个月随访1次，患者发生CVE事件或死亡为终点事件。结果 41例患者在随访期间发生CVE，未发生CVE患者93例。51例患者在随访期间死亡，病死率38.06%。其中41例CVE患者中死亡21例，病死率51.22%;93例非CVE患者中死亡30例，病死率32.26%。Logistic回归分析显示BE患者发生CVE的显著影响因素为：年龄大、高血压、慢性阻塞性肺疾病、中重度病情。BE患者死亡的显著影响因素为：年龄大、慢性阻塞性肺疾病、中重度病情、CVE事件。CVE患者死亡的显著影响因素为：年龄大、接受CVE治疗。BE患者发生CVE的预警模型：受试者操作特征曲线下面积（area under ROC curve,AUC）及95%置信区间（confidential interval,CI）为0.858(0.729～0.970)。BE患者死亡的预警模型AUC(95%CI)为0.867(0.800～0.927)。CVE患者死亡的预警模型AUC(95%CI)为0.811(0.640～0.976)。结论 人口因素和合并症是BE患者急性加重后发生CVE的危险因素。CVE的出现恶化了BE患者长期预后。对应建立的预警模型均有较高的预警效能（均AUC>0.8）。