沿股骨转子间线环周皮质的CT影像学测量及临床意义

作者：王晓旭; 张世民^*; 胡孙君; 杜守超; 熊文峰

来源：同济大学学报(医学版), 2023, 44(06): 829-834.

DOI：10.12289/j.issn.1008-0392.23045

• 股骨转子间骨折
• 转子间线
• 环周皮质
• 前内侧皮质
• 皮质支撑复位
• CT测量

目的 探讨沿股骨转子间线环周皮质在CT三维影像上的形态学特征，为股骨转子间骨折的前内侧皮质支撑复位提供理论依据。方法 收集30例年龄>60岁的无股骨骨折既往史的老年人股骨近端CT影像学资料，将数据导入Mimics软件，经三维重建后，沿股骨转子间线的中线截取皮质斜断面，并按钟面将其分割为12等份，其中的第6、7区段为前内下角皮质。测量该斜面环周皮质各区段的厚度、面积、密度，并计算其相对强度的百分比。结果 沿转子间线斜切面，前内下角区段的皮质厚度平均为(12.96±0.59) mm,非前内下角区段平均为(5.80±0.44) mm;前内下角区段的面积平均为(175.58±3.48) mm2,非前内下角区段平均为(84.10±2.44) mm2;前内下角区段的皮质相对强度平均为(392.27±9.35) g/mm,非前内下角区段平均为(145.48±4.51) g/mm。前内下角区段虽然仅占环周皮质总长度的1/6,但其面积却占整个环周皮质面积的29.46%,占后内侧小转子骨块分离后(即A2型骨折模型)剩余皮质面积的44.72%;其强度则占整个环周皮质总强度的35.04%,占后内侧小转子骨块分离后剩余皮质强度的47.79%。结论 前内下角皮质在厚度、面积、密度和相对强度方面，均高于转子间线的其他区段。前内下角皮质是股骨转子间骨折皮质支撑复位的首选和可靠部位。

• 单位
  上海市杨浦区中心医院