冠心病人群运动靶心率无氧阈法与心率储备法一致性评价

作者：韩凌; 刘强; 刘业发; 范晓绵; 徐笛; 侯永洪; 王东伟; 丁荣晶^*

来源：中华全科医学, 2023, 21(11): 1837-1840.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003237

• 冠心病
• 靶心率
• 无氧阈心率
• 心率储备法
• 运动处方

目的 通过心肺运动试验(CPET)所得无氧阈靶心率与心率储备法所得靶心率进行比较,检验不同方法所得靶心率的一致性,以指导制定运动处方。方法 纳入2013年1月—2020年1月郑州市中心医院和北京大学人民医院确诊冠心病患者324例,采集CPET检查测得的无氧阈对应心率、静息心率以及实测最大心率等数据。通过组内相关系数(ICC)和Bland Altman法,比较CPET测定的无氧阈靶心率法和心率储备法计算的运动靶心率的一致性。结果 324例患者无氧阈靶心率为(101.1±15.8)次/min,50%、60%、70%强度心率储备法靶心率分别为(102.2±13.5)次/min、(109.1±14.2)次/min、(113.6±15.1)次/min,无氧阈靶心率与50%强度心率储备法靶心率比较,差异无统计学意义(P=0.183)。无氧阈靶心率与50%强度心率储备法靶心率一致性检验的ICC值为0.781,95%CI:0.727～0.824,P<0.001;Bland Altman评价结果显示无氧阈靶心率与50%强度心率储备法靶心率的比值为0.99±0.12,95%一致性界限(LOA)为0.755～1.220。根据性别、年龄(≥65岁和<65岁)、是否曾发生心肌梗死、是否应用β受体阻滞剂以及是否完全血运重建进行亚组分析,ICC值范围在0.737～0.811(均P<0.001),结果显示各组一致性均好。结论 在冠心病人群中,50%强度心率储备法靶心率与无氧阈靶心率一致性较好,临床中在无法接触心肺运动试验时可作为替代方案。

• 单位
  首都医科大学附属北京胸科医院; 郑州大学; 中国医学科学院北京协和医院; 天津体育学院; 北京大学人民医院