碳青霉烯耐药革兰阴性菌血流感染的临床特征与危险因素分析

作者：石新艳; 荆艳; 赵春玲; 王虹^*; 王升英; 秦文; 齐卫卫

来源：精准医学杂志, 2019, 34(06): 543-549.

DOI：10.13362/j.jpmed.201906019

• 卡巴配能类
• 抗药性,细菌
• 革兰氏阴性菌感染
• 危险因素
• 体征和症状

目的了解碳青霉烯耐药革兰阴性菌(CR-GNB)血流感染的发生率、病原菌的种类及分布情况;分析疾病危险因素对患者预后的影响,为早期诊断及干预提供依据。方法对2016年1月—2017年12月入住我院的11 231例患者中发生革兰阴性菌血流感染情况进行调查,其中将发生CR-GNB血流感染的住院患者作为CR-GNB组,将发生碳青霉烯敏感革兰阴性菌(CS-GNB)血流感染的住院患者作为CS-GNB组。对两组血流感染的临床特征与危险因素进行分析。结果 11 231例住院患者中发生革兰阴性菌血流感染者292例(2.60%),CR-GNB血流感染者83例(0.74%),CS-GNB血流感染者209例(1.86%)。单因素Logistic回归分析显示,循环系统疾病、肺部疾病、糖尿病、肝脏疾病、年龄≥65岁、ICU住院、复数菌性血流感染、二联抗菌药物应用、三联抗菌药物应用、碳青霉烯类药物应用、机械通气、中心静脉置管、留置导尿管、手术等为CR-GNB血流感染的可能危险因素。多因素Logistic回归分析显示,肝脏疾病、糖尿病、ICU住院、机械通气、三联抗菌药物应用等为CR-GNB血流感染的独立危险因素。结论在临床中应加强感控措施,特别是对CR-GNB血流感染的影响因素应采取针对性干预措施,以防止CR-GNB血流感染的发生。

• 单位
  青岛大学附属医院; 青岛市市立医院