联合间充质干细胞简化方案在ABO血型不符肝移植患者中的应用

作者：张英才; 姚嘉; 邓宜南; 陈良; 曾凯宁; 杨卿; 汪国营; 傅斌生; 张彤; 姜楠; 易慧敏; 汪根树; 张剑; 易述红; 李华; 张琪; 杨扬; 陈规划

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2016, 5(06): 380-384.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2016.06.009

• 间质干细胞
• 肝移植
• ABO血型系统
• 血型不合
• 免疫抑制法

目的探讨联合间充质干细胞(MSC)简化方案在ABO血型不符肝移植患者中应用的安全性和可行性。方法本前瞻性研究对象为2014年1月至2015年9月在中山大学附属第三医院接受联合MSC简化方案治疗的12例ABO血型不符肝移植患者。其中男10例,女2例;平均年龄(39±13)岁。所有患者或其家属均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用血浆置换+利妥昔单抗+静脉注射免疫球蛋白+MSC免疫耐受诱导方案(联合MSC简化方案,不包含脾切除和移植物局部灌注)预防抗体介导的排斥反应。观察患者围手术期情况及术后疗效。结果术后死亡3例,其中2例死于多器官功能衰竭,1例死于消化道出血,其余患者均存活。术后发生急性细胞性排斥反应2例,未发生抗体介导的排斥反应;胆道并发症3例,肝动脉狭窄1例,感染6例。结论联合MSC简化方案对预防ABO血型不符肝移植术后抗体介导的排斥反应是安全、有效的。

• 单位
  中山大学附属第三医院