微创经椎间孔椎体间融合术对对侧神经症状的影响

作者：李震

来源：中国实用神经疾病杂志, 2018, 21(02): 206-208.

• 腰椎退行性疾病
• 微创经椎间孔椎体间融合术
• 对侧神经症状
• 开放式手术
• 疼痛评分

目的探讨腰椎退行性疾病采用微创经椎间孔椎体间融合术治疗后对侧神经症状变化。方法选取2013-10—2014-10安阳市第三人民医院收治的腰椎退行性疾病患者96例,均实施微创经椎间孔椎体间融合术治疗,分析术后对侧神经症状发生情况及治疗效果。结果术后对侧神经症状或加重10例,发生率为10.4%。其中7例术前诊断为退行性腰椎滑脱症,3例术前诊断为腰椎管狭窄症;8例术前存在单侧神经症状,2例术前存在双侧神经症状;术后即刻出现对侧神经症状或加重9例,术后3周出现1例;10例均实施正规保守治疗,其中8例对侧神经症状明显缓解,治疗时间(9.0±3.8)d;保守治疗无效2例,其中1例择期行椎间盘镜下椎管减压术,1例择期行椎间孔镜下神经根管减压术,症状均缓解;出院后随访28个月,末次随访时疼痛明显明显低于术后对侧神经症状出现或加重时疼痛评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎退行性疾病采用微创经椎间孔椎体间融合术治疗后,患者可能出现对侧神经症状或加重,需引起高度关注。症状发生后,需及时进行保守治疗,无效时进行翻修手术。