不同剂量羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果比较

作者：王明玉; 朱珊珊

来源：河北医药, 2017, 39(13): 1939-1943.

• 羟考酮
• 二异丙酚
• 宫腔镜检查术
• 麻醉

目的观察不同剂量羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法选择行宫腔镜手术患者120例,随机分为4组(n=30):丙泊酚2 mg/kg组(P组)、丙泊酚复合羟考酮0.06 mg/kg组(Q1组),丙泊酚复合羟考酮0.09 mg/kg组(Q2组),丙泊酚复合羟考酮0.12 mg/kg(Q3组)。Q1组、Q2组、Q3组和P组分别于手术开始前缓慢静脉注入羟考酮0.06、0.09、0.12 mg/kg和等容积0.9%氯化钠溶液,药物术前均稀释成10 ml,注射时间大于1 min。药物注射完毕3 min后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg。观察患者给药前、意识消失、宫颈扩张以及术毕各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,术中丙泊酚用量、发生呼吸抑制的例数和术后意识恢复时间、不良反应。记录清醒即刻(T0)、清醒后15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)的Prince-Henry评分。结果与基础状态的MAP比较,P组患者在意识消失时MAP明显降低(P<0.05),宫颈扩张时MAP明显升高(P<0.05),Q1组患者宫颈扩张时MAP明显升高(P<0.05);Q2组和Q3组术中丙泊酚用量明显低于P组(P<0.05),且Q1和Q2组患者呼吸抑制发生率明显低于P组(P<0.05);与P组比较,Q1、Q2和Q3组患者在术后不同时间点Prince-Henry评分>2分例数明显降低(P<0.05或<0.01);P组术后患者躁动发生率明显高于Q2组和Q3组(P<0.05),而Q3组术后头痛发生率明显高于P组(P<0.05)、Q1组(P<0.05)和Q2组(P<0.05)。结论不同剂量羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术,可以减少丙泊酚用量,降低呼吸抑制发生率,改善患者的疼痛评分;0.09 mg/kg羟考酮复合丙泊酚具有较好的临床应用价值。

• 单位
  徐州市肿瘤医院; 徐州市妇幼保健院; 徐州医科大学