“茵陈-大黄”药对治疗非酒精性脂肪肝的系统评价

作者：马骁; 文建霞; 何璇; 魏士长; 李浩田; 赵艳玲^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2018, 18(09): 1170-1175+1178.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2018.09.004

• 茵陈
• 大黄
• 药对
• 非酒精性脂肪肝
• Meta分析

目的:基于文献荟萃分析(Meta分析)方法,对"茵陈-大黄"药对治疗非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效及安全性进行系统评价。方法:计算机检索7个中英文数据库,纳入"茵陈-大黄"药对治疗NAFLD的随机对照试验(观察组患者采用"茵陈-大黄"药对组成的复方治疗或与常规治疗联合应用,对照组患者采用安慰剂、常规治疗或其他非中药治疗),评定其方法学质量,并对结局指标进行合成分析。结果:共纳入15篇文献,涉及1 317例患者,所有文献均具有一定的偏倚风险。Meta分析结果显示,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(RR=1.24,95%CI=1.11～1.40,P=0.000 2),血清丙氨酸氨基转移酶(RR=-9.87,95%CI=-13.48～-6.26,P<0.000 1)、天门冬氨酸氨基转移酶(RR=-7.55,95%CI=-11.11～-3.96,P<0.000 1)、γ-谷酰转肽酶水平(RR=-12.32,95%CI=-18.64～-6.00,P=0.000 1)、总胆固醇(RR=-0.53,95%CI=-0.89～-0.18,P=0.003)、三酰甘油(RR=-0.78,95%CI=-1.27～-0.29,P=0.002)及低密度脂蛋白胆固醇(RR=-0.40,95%CI=-0.59～-0.20,P<0.000 1)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者高密度脂蛋白胆固醇水平的差异无统计学意义(RR=0.08,95%CI=-0.07～0.23,P=0.30);安全性方面,观察组患者无明显不良反应。结论:"茵陈-大黄"药对治疗NAFLD有效且安全,但本研究所纳入的随机对照试验的方法学质量较低,有待进一步采用更严格的随机对照试验对结果提供充分的临床证据,为"茵陈-大黄"药对在临床上的安全、有效应用提供指导。

• 单位
  成都中医药大学; 中药材标准化教育部重点实验室; 解放军第302医院