恩替卡韦联合紫叶丹胶囊治疗慢性乙型肝炎的短期疗效评估及其对肝脏弹性超声剪切波声速的影响

作者：丁然^*; 金立君; 滕誊; 徐琦

来源：现代实用医学, 2023, 35(01): 23-27.

• 肝炎,乙型
• 肝纤维化
• 恩替卡韦
• 紫叶丹胶囊
• 声触诊组织定量技术

目的 观察慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒治疗后联合使用紫叶丹胶囊治疗的疗效与安全性，探讨其肝纤维化的改善情况。方法 选取门诊治疗的CHB患者62例，根据患者入组意愿，分为试验组（服用恩替卡韦联合紫叶丹胶囊）31例和对照组（单独服用恩替卡韦）31例，服药时间为24周，于服药前及服药后第24周检测血清乙型病毒肝炎（HBV）DNA、乙肝标志物，并通过肝脏超声声触诊组织定量技术（VTQ）测量肝最大及最小剪切波声速（SWVmax、SWVmin），获取肝平均剪切波声速（SWVmean）。期间每12周随访一次，并记录不良事件和实验室异常数据。结果 经过24周的治疗，试验组肝纤维化改善程度优于对照组（P <0.05）。试验组SWVmean、SWVmax改善程度差异均有统计学意义（均P <0.01）；试验组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）改善程度差异均有统计学意义（均P <0.01）,FIB-4指数改善程度差异有统计学意义（P <0.05）,APRI指数改变程度差异无统计学意义（P> 0.05）。对照组仅ALT改善程度差异有统计学意义（P <0.05）。试验组、对照组出现不良反应发生率分别为9.7%和3.2%，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 恩替卡韦联合紫叶丹胶囊抗CHB肝纤维化更具有优势，且安全性良好。