摘要

目的:通过比较腮腺手术中不同的面神经解剖,探讨其各自临床应用的利弊,为临床术式选择提供参考。方法:选择腮腺浅叶良性肿瘤或病变患者65例,随机采用颧支、下颌缘支、颊支的逆行解剖法或主干顺行解剖法解剖面神经,切除肿瘤。术后7d,观察面瘫发生情况和评估面神经损伤程度,并随访6个月。结果:顺行解剖组(主干解剖组)术后面瘫发病率(13.3%)低于下颌缘支组(60.0%)、颧支组(46.2%)和颊支组(41.7%)。结论:在熟悉操作的前提下,采用面神经顺行解剖法可减少面瘫的发生。腮腺手术在面神经主干显露不受干扰的情况下,提倡采用顺行解剖法解剖面神经。

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