未足月胎膜早破羊膜腔感染患者CRP、IL-6、 sPLA2、HBD-2变化及临床意义

作者：马小莲; 马振飞; 赵文斌; 尚鑫桐; 詹进来; 裘雅芬

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(09): 1432-1435.

• 未足月胎膜早破
• 羊膜腔感染
• 分泌型磷脂酶A2
• β2防御素

目的探讨未足月胎膜早破羊膜腔感染患者CRP、IL-6、sPLA2、HBD-2变化及临床意义。方法选择2018年1月-12月杭州师范大学附属医院收治的胎膜早破孕妇52例为研究组,另选择同期在医院行孕期保健孕妇50名为对照组。比较两组孕妇入组时白细胞(white blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、分泌型磷脂酶A2(secretory phospholipase A2,sPLA2)、β2防御素(β2 defensins,HBD-2)水平。研究组根据病理诊断结果分为羊膜腔感染亚组与无羊膜腔感染亚组,比较两亚组入组时、分娩时WBC、血清CRP、IL-6、sPLA2、HBD-2水平及保守治疗时间。结果入组时研究组CRP(8.1±2.2)mg/L、IL-6(10.5±3.3)pg/ml、sPLA2(126.8±33.6)ng/L、HBD-2(543.8±62.8)ng/L水平显著高于对照组(P<0.05),WBC水平比较差异无统计学意义。52例未足月胎膜早破孕妇妊娠结束时胎膜病理结果显示,18例发生羊膜腔感染,发生率为34.6%。羊膜腔感染亚组保守治疗时间(7.4±2.5)d,较非羊膜腔感染亚组保守治疗时间延长(P<0.05)。羊膜腔感染亚组与无羊膜腔感染亚组入组时WBC、CRP、IL-6、sPLA2、HBD-2水平比较差异无统计学意义,分娩时羊膜腔感染亚组上述指标水平显著高于无羊膜腔感染亚组(P<0.05)。结论未足月胎膜早破孕妇血清sPLA2、HBD-2水平显著高于未胎膜早破孕妇,发生羊膜腔感染的胎膜早破患者血清sPLA2、HBD-2水平升高显著,可用于辅助判断保胎治疗过程中是否羊膜腔感染,以及早预防,减少相关不良妊娠结局的发生。

• 单位
  杭州师范大学; 遂昌县人民医院