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摘要
目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞的不孕症患者的疗效。方法选择2012年6月-2014年6月在医院妇科因输卵管远端阻塞性不孕行腹腔镜手术患者156例,术中对输卵管病变分级,术后比较不同级别输卵管妊娠情况。结果术后妊娠率Ⅰ级43.75%(7/16)、Ⅱ级37.78%(17/45)、Ⅲ级12.76%(6/47),Ⅳ级0.00%(0/26)。Ⅰ、Ⅱ级术后妊娠率明显高于Ⅲ、Ⅳ级(P<0.05)。Ⅲ、Ⅳ级中有23例术后1年未孕的患者行体外授精-胚胎移植术,妊娠率30.4%,22例行双侧输卵管结扎的患者术后行体外授精-胚胎移植术,妊娠率54.54%。根据多因素Logistic分析显示影响输卵管远端阻塞术后自然妊娠率的主要因素为:年龄、不孕年限、输卵管状态分级、是否合并输卵管积水。结论腹腔镜手术是治疗轻中度输卵管远端阻塞的有效方法;重度远端阻塞者建议输卵管结扎术后积极行体外受精-胚胎移植治疗,以获得妊娠。
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