左乳癌保乳术后4种放疗计划的剂量学比较

作者：任洪荣; 殷海涛; 阮晓博; 丁纪; 周冲; 陈猛^*

来源：中国辐射卫生, 2021, 30(03): 345-349.

DOI：10.13491/j.issn.1004-714x.2021.03.017

• 保乳术
• 调强放射治疗
• 剂量学比较

目的比较左侧乳腺癌保乳术后行全乳放射治疗时4种放射治疗计划的靶区及危机器官剂量学差异,探讨保乳术后较优的放疗治疗方式。方法随机选取23例左侧乳腺癌术后行全乳放射放疗患者,给予PTV 25分·次、50 Gy处方剂量;分别设计适形混合调强计划(HybridIMRT)、限制铅门多野调强计划(restricted jaw,rjIMRT)、双弧容积旋转调强计划(VMAT)和基于切线双弧容积旋转调强计划(tangent-based VMAT,tVMAT)4种放疗计划。比较这4种计划的剂量学差异,包括靶区及危及器官OAR的剂量-体积直方图DVH,靶区均匀性指数HI和适形性指数CI以及机器跳数MU。结果 4种计划比较,靶区HI:tVMAT最大,且与其余3种计划相比有差异统计学意义(均P <0.001);靶区CI:VMAT的CI最大,0.967±0.016,与其它3者相比,差异有统计学意义(均P <0.05)。rjIMRT的CI为0.942±0.018,优于HybridIMRT和tVMAT。危及器官方面:左肺平均剂量,rjIMRT为(8.76±1.52) Gy,优于其他3种计划,且差异有统计学意义(均P <0.05)。心脏平均剂量:rjIMRT为(4.68±0.87) Gy,优于VMAT的(6.90±1.27) Gy,且有统计学意义(P <0.05)。结论 4种计划方式均可应用于临床治疗,计划制定者应考虑治疗设备限制、患者身体状况等因素选择合适的治疗计划。

• 单位
  徐州市中心医院