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摘要
目的 探讨全身麻醉复合骶管阻滞或腰方肌阻滞对腹腔镜疝气手术患儿血流动力学及苏醒质量的影响。方法 选取2022年3—6月本院收治的腹股沟疝患儿55例为研究对象，均行腹腔镜疝手术治疗，按随机数字表法分为对照组[G组，给予全身麻醉]17例、全身麻醉复合腰方肌阻滞组（GQ组）17例、全身麻醉复合骶管阻滞组（GC组）21例。记录患儿术后麻醉苏醒期躁动（PAED）评分和儿童疼痛行为量表（FLACC）评分，观察患儿麻醉开始前（T0）、麻醉开始时（T1）、手术结束时（T2）的血流动力学指标[平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（SpO2）],并比较术中麻醉药总量、阿片类药物总量、手术时间、麻醉时间、拔除气管导管时间、住院时间、术后并发症发生情况等。结果 与G组比较，GC组和GQ组各时点PAED评分差异有统计学意义（P1和T2时点的MAP和HR下降，差异有统计学意义（P0时点比较，GC组、GQ组在T1和T2时点的MAP和HR均下降，而G组MAP和HR升高，差异有统计学意义（P<0.001）。与G组比较，GC组、GQ组术中丙泊酚总量、顺式阿曲库胺总量、芬太尼总量、瑞芬太尼总量减少，但差异无统计学意义（P=0.166、0.091、0.100、0.402）。GC组、GQ组麻醉时间较G组长，拔管时间较G组短，差异有统计学意义（P<0.001）。结论 骶管阻滞、腰方肌阻滞在小儿腹腔镜内环口缝扎手术中均有较高安全性，更利于血流动力学稳定，促进早期苏醒，降低苏醒期躁动率。
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