摘要
目的探讨进展期胃癌患者术中不同冲洗方式对腹腔冲洗液中细胞角蛋白(Cytokeratin,CK) 20的表达情况,为选择科学的腹腔冲洗方法提供理论依据。方法选取2013年1—12月于我院胃肠外科行胃癌根治术的104例进展期胃癌患者为研究对象,根据住院号尾数的奇数与偶数分为传统组54例和改良组50例。传统组采用6000 ml 37℃生理盐水分3次全腹腔冲洗,改良组先用2000 ml 37℃生理盐水分8次冲洗术野,再用4000 ml 37℃生理盐水冲洗全腹腔,收集每次的冲洗液进行检测,并对患者预后进行临床随访。结果传统组首次腹腔冲洗液中CK20mRNA阳性率25. 93%(14/54),改良组首次冲洗液中CK20mRNA阳性率为22. 00%(11/50),两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);传统组末次冲洗液中CK20mRNA阳性率7/54(12. 96%),改良组末次冲洗液中CK20mRNA阳性率为0/50(0. 00%),未发现CK20mRNA阳性表达,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05);改良组患者术后总体生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后检测证实,传统组腹腔转移17例,改良冲洗组腹腔转移4例,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对于进展期胃癌术中患者而言,术野8次有效冲洗后再行腹腔大量冲洗,可有效的清除腹腔残留肿瘤细胞,降低术后腹腔种植转移率。
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单位江苏省泰州市人民医院