先天性膈疝患儿手术后近期肺功能的临床观察

作者：舒仕瑜; 张智恩; 陈功; 沈淳; 郑珊

来源：临床小儿外科杂志, 2017, 16(05): 444-450.

DOI：10.3969/j.issn.1671-6353.2017.05.007

• 疝,横膈
• 高血压,肺性
• 手术后并发症
• 观察

目的观察不同临床分组先天性膈疝患儿术后肺功能恢复情况,以指导临床随访。方法收集2014年1月至2015年12月期间因先天性膈疝(左后外侧疝)行手术治疗患儿的临床资料,按临床症状分为轻症组和重症组,比较两组患儿术后肺功能、胸片、肺动脉压和临床表现的差异。结果以最后一次随访时间为准,轻症组仅1例患儿体重低于中位数而其身高在中位数,重症组5例中,1例患儿体重低于中位数,2例患儿身高低于中位数。轻症组术后1个月肺功能异常主要以阻塞性病变为主,手术2个月后部分患儿肺功能可恢复正常;而重症组术后1个月主要表现为混合性病变,手术2个月后主要表现为阻塞性病变。轻症组仅1例有肺不张,而重症组4例有肺不张。轻症组胸片肺渗出吸收早于重症组,肺动脉高压程度更轻,恢复更快。结论膈疝患儿在术后仍然存在各种肺功能异常,肺动脉高压和肺炎都是影响肺功能恢复的因素,胸片和心脏彩超可辅助评估术后肺功能和肺动脉压。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院