摘要

目的 通过检测老年2型糖尿病(T2DM)患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(sFRP5)的水平,探究其与老年T2DM患者视网膜病变(DR)的相关性。方法 选取2021年1月至2022年8月该院收治的老年T2DM患者243例,根据DR诊断及分期标准将其分为非DR组(78例),非增殖性DR(NPDR)组(82例),增殖性DR(PDR)组(83例)。比较3组患者临床资料和血清sFRP5水平。采用多因素Logistic回归模型分析老年T2DM患者DR的影响因素,采用Pearson相关系数法分析血清sFRP5水平与老年T2DM患者DR的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清sFRP5水平对老年T2DM患者DR的诊断效能。结果 非DR组、NPDR组、PDR组患者DM病程、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)依次升高,血清sFRP5水平依次降低,差异有统计学意义(F=155.453,47.756,173.578,141.191,17.391,74.911,P<0.001)。DM病程长(OR=1.208,95%CI:1.079~1.337,P=0.003)、FPG水平高(OR=1.565,95%CI:1.123~2.007,P<0.001)、LDL-C水平高(OR=5.551,95%CI:2.123~8.979,P=0.013)、HbA1c水平高(OR=2.022,95%CI:1.268~2.776,P=0.009)、HOMA-IR高(OR=1.571,95%CI:1.174~1.969,P=0.005)和sFRP5水平低(OR=1.140,95%CI:1.009~1.271,P=0.002)均为老年T2DM患者DR的独立危险因素。血清sFRP5水平与DM病程、FPG、LDL-C、HbA1c、HOMA-IR呈负相关性(r=-0.345、-0.299、-0.304、-0.287、-0.351,P=0.015、0.028、0.021、0.032、0.011)。血清sFRP5水平诊断老年T2DM患者DR的ROC曲线下面积为0.821(95%CI:0.752~0.897),灵敏度和特异度分别为79.00%、81.50%。结论 血清sFRP5水平与老年T2DM患者DR严重程度相关,对老年T2DM患者DR有一定诊断价值。