腰椎退行性滑脱患者椎间盘退变和椎旁肌改变的定量MRI和X线分析

作者：程纪皓; 宋侠; 樊树峰^*

来源：中国现代医生, 2022, 60(24): 5-9.

• 腰椎退行性滑脱
• 预测因素
• 椎间盘退变
• 椎旁肌肉

目的 通过MRI及X线研究腰椎退行性滑脱（lumbar degenerative spondylolisthesis,LDS）患者椎间盘及椎旁肌肉含量的变化。方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月于浙江中医药大学附属第二医院行腰椎MRI和X线检查诊断为LDS患者72例，设为病例组；另选取同期浙江中医药大学附属第二医院收治的慢性腰痛患者72例，设为对照组。比较两组患者的椎间盘退变程度、椎间盘高度改变及椎旁肌含量变化情况，再通过多因素Logistic回归分析证实LDS的独立诱发因素。结果 相较于对照组，病例组患者的椎间盘退变程度更大，前椎间盘高度下降显著，多裂肌萎缩而竖脊肌肥厚，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，前椎间盘高度下降、多裂肌萎缩是LDS的独立诱发因素（P<0.05），而竖脊肌肥厚是独立的保护因素（P<0.05）。结论 椎间盘退变、前椎间盘高度下降、多裂肌的萎缩是导致LDS的原因；竖脊肌肥厚可能是一种补偿机制，以补偿腰椎的不稳定性。

• 单位
  浙江中医药大学