加速康复外科在腹腔镜辅助远端胃癌根治术围术期中的应用

作者：王襄瑜; 郑羽; 池良杰; 许超; 陈鸿源; 曾长青^*; 黄良祥

来源：创伤与急诊电子杂志, 2020, 8(01): 23-28.

DOI：10.16746/j.cnki.11-9332/r.2020.01.005

• 加速康复外科
• 腹腔镜
• 远端胃
• 根治术

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术患者围术期的安全性与有效性。方法回顾性分析2016年5月至2018年12月福建省立医院腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术患者369例,其中156例应用ERAS模式行围术期处理(ERAS组),213例行传统围术期处理(传统组),对两组患者手术情况及术后恢复情况进行对比分析。结果 ERAS组手术时间(196.68±48.65)min略短于传统组(204.92±54.00)min,但两组相比无明显统计学差异,而 ERAS组首次排气时间45(38)h短于传统组57(11)h(Z=-5.10,P<0.05),腹腔引流管留置时间5(2)d短于传统组7(1)d(Z=-10.54,P<0.05),术后住院天数6(2)d短于传统组8(2)d(Z=-8.78,P<0.05),住院费用(6.32±0.76)万元低于传统组(6.59±1.12)万元(t=-2.58,P=0.01),差异均有统计学意义;ERAS组非计划再入院患者14例,传统组9例,两组相比差异无统计学意义;ERAS组肺部感染7例少于传统组23例(χ2=4.80,P=0.03),差异有统计学意义,腹腔积液、腹泻、吻合口瘘、吻合口出血、十二指肠残端瘘、急性尿潴留、切口感染、胃瘫、肠梗阻、泌尿系感染方面,两组相比差异无统计学意义。结论 ERAS应用于腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术患者围术期是安全有效的。

• 单位
  福建医科大学; 福建省立医院