甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者骨破坏抑制及血清IL-1β和TNF-α的影响

作者：王凛介; 李永红; 孙建; 朱科达^*

来源：河北医药, 2019, 41(01): 58-61.

• 甲氨蝶呤
• 类风湿关节炎
• 滑膜细胞增殖
• 肿瘤坏死因子-α
• 治疗结果

目的探讨甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者骨破坏抑制及血清IL-1β、TNF-α的影响。方法选择2014年2月至2016年2月收治的类风湿关节炎患者60例进行回顾性分析,采用系统随机的方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用来氟米特治疗,观察组患者采用用甲氨蝶呤治疗。观察2组患者临床疗效及不良反应发生情况,观察2组患者治疗前后的各项实验室检查指标及关节滑膜细胞培养液上清液中IL-1β、TNF-α及MMP-3指标水平及DAS28评分。结果观察组患者总有效率为90. 00%高于对照组的64. 52%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,2组患者关节肿胀数、关节压痛数及ESR、CRP指标水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,观察组的关节肿胀数及关节压痛明显少于对照组(P <0. 05);且观察组ESR及CRP指标明显低于对照组(P <0. 05)。治疗前,2组患者细胞培养液上清液中IL-1β、TNF-α及MMP-3指标水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,观察组的细胞培养液上清液中IL-1β、TNF-α及MMP-3指标水平明显低于对照组患者(P <0. 05)。2组患者治疗前DAS28评分比较无显著性差异(P> 0. 05)。2组患者治疗后DAS28评分较治疗前显著下降(P <0. 05),且观察组患者DAS28评分明显低于对照组(P <0. 05)。2组不良反应的发生情况比较无明显差异(P> 0. 05)。结论甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效显著,改善患者关节肿胀数及关节压痛数及ESR、CRP指标水平,并通过改善患者关节滑膜细胞中IL-1β、TNF-α及MMP-3指标水平,从而达到抑制骨破坏及改善DAS28评分的作用,且药物安全性高。

• 单位
  张家港市中医医院