唐氏筛查对妊娠期肝内胆汁淤积症的预测价值分析

作者：杨琴; 蒋燕^*

来源：中国实验诊断学, 2022, 26(05): 696-699.

• f-β-HCG
• AFP
• uE3
• Inh-A
• 妊娠期肝内胆汁淤积症

目的 探讨孕中期唐氏筛查血清学指标和妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的关系，分析游离人绒毛膜促性腺激素β亚基（f-β-HCG）、甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）和抑制素A(Inh-A)4种因子独立及联合对ICP的预判价值。方法 对2019年住院孕妇进行回顾性分析，出院诊断ICP为研究组（280例，其中轻度255例，重度25例），同期随机选取出院诊断为头位顺产的单胎孕妇为正常对照组（210例），对妊娠中期f-β-HCG、uE3、AFP和Inh-A的水平进行统计比较，应用工作者曲线（ROC曲线下面积AUC）、约登指数和二元Logistic回归分析评判指标对预判ICP及其分度的价值。结果 研究组f-β-HCG、uE3和Inh-A水平高于正常对照组（P<0.05）；采用f-β-HCG、uE3和Inh-A单指标独立诊断重度ICP的敏感性、特异性和AUC面积均高于轻度ICP，联合诊断的敏感性和AUC面积均高于单指标分析，且联合分析在诊断重度ICP中有较高价值，敏感度96.0%,AUC面积为0.822。经二元Logistic回归分析，f-β-HCG、uE3升高是导致ICP发生的危险因素（P<0.05），且随着其水平升高，发生概率上升，对预测重度ICP的价值更为明显。结论 本文挖掘了孕中期唐氏筛查血清学指标除用于筛查21—三体、18—三体和神经管缺陷外，对其他临床疾病有一定诊断价值，f-β-HCG、uE3和Inh-A筛查指标能早期预测ICP的发生，其中f-β-HCG、uE3是引起ICP的危险因素，预测重度ICP有较高价值。

• 单位
  绵阳市人民医院