阿尔茨海默病患者脑体积与认知功能之间的相关性研究

作者：方丹丹; 陶慧敏; 曹茂红^*; 周宏智; 蔡可夫; 顾红梅

来源：南通大学学报(医学版), 2023, 43(02): 113-117.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2023.02.003

• 阿尔茨海默病
• 顺数处理机
• 基于体素的形态学分析
• 认知障碍
• 灰质体积
• 白质体积

目的 ：探讨阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)患者的脑白质体积(white matter volume, WMV)、脑灰质体积(gray matter volume, GMV)、及脑脊液体积(cerebrospinal fluid volume, CSFV)与认知功能之间的相关性，分析其用于AD早期诊断的预测价值。方法：选择2018年9月—2020年9月就诊于南通大学附属医院神经内科门诊及住院诊治的AD患者18例作为AD组，纳入同期在我院进行体检的16例同龄正常人作为正常对照组(NC组)。采用神经功能影像学软件通过矩阵实验室(matrix laboratory, Matlab)使用顺数处理机(calculated by sequence processor, CAT12)计算WMV、GMV。收集入组者年龄、性别、高血压、糖尿病、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)、即刻记忆、延迟记忆、连线测试、数字广度实验、波士顿命名等临床资料，分析脑体积与认知功能之间的相关性。通过ROC曲线分析CSFV、WMV、GMV对于AD早期诊断的价值。结果：WMV、GMV与年龄呈负相关，CSFV与年龄呈正相关，AD组及NC组在CSFV、GMV及WMV之间差异有统计学意义(P<0.05)。GMV、WMV、CSFV均与MoCA总评分有关。在MoCA评分分组间不同认知共障碍CSFV、GMV、WMV比较差异有统计学意义，认知功能正常患者GMV及WMV较中重度认知功能障碍患者增加，而CSFV较中重度认知功能障碍患者减少。WMV的AUC为0.96，较CSFV及GMV高。结论：尽管基于体素的形态学分析计算的脑体积尚未纳入诊断AD的生物标志物，但WMV、GMV、CSFV在AD及正常老年人间差异有统计学意义，结合神经心理评估可能有助于早期发现认知障碍和AD。

• 单位
  神经内科; 南通大学附属医院