我院综合ICU耐碳青霉烯革兰阴性杆菌的环境流行调查

作者：汪要望; 吴安华; 黄勋; 李洁; 李春辉; 曾烂漫; 文细毛; 付陈超; 任南; 孟秀娟

来源：中国抗生素杂志, 2022, 1-7.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.007339

• 重症监护病房
• 耐碳青霉烯革兰阴性杆菌
• 环境物表
• 洗手池
• 定植
• 清洁消毒

目的 分析重症监护病房(ICU)环境物表和洗手池耐碳青霉烯革兰阴性杆菌(carbapenem-resistant organism,CRO)的污染现状及其耐药情况，从而为ICU病房CRO防控提供支持依据。方法 采用mSuper CARBA显色培养基对某院综合ICU水池和患者周围高频接触物进行采样和培养，采用YZB/国1402-2008细菌鉴定及药敏测试仪进行菌株鉴定和药敏试验。结果 某院综合ICU病房22个洗手池和11例CRKP定植/感染患者周围物表共设置110个采集位点，其中22个水池的池壁、池孔44个采集位点，患者周围高频接触物表66个采样位点。CRO的总体分离率较高(51.82%,57/110)，其中患者周围高频接触物表的分离率为15.15%(10/66),10个采样位点共分离出14株CRO，检出菌以CRKP(4/14)、CRAB(5/14)、CRPA(2/14)为主；洗手池的分离率为97.73%(43/44),43个采样位点共分离93株菌株，检出菌以CRKP(13/93,13.98%)、CRPA(29/93,31.18%)、CRCF(19/95,20.43%)为主。CRKP、CRPA和CRCF的耐药率均较高。17株CRKP对16种常用抗菌药物的耐药率均>35.29%，对美罗培南耐药率为100%;29株CRPA对黏菌素的耐药率低(6.45%);19株CRCF对阿米卡星、左氧氟沙星和米诺环素耐药率相对低(5.26%～21.05%)，对其余药物耐药率为52.63%～100.00%。结论 该院综合ICU洗手池CRO定植率较高，而患者周围高频接触物表CRO定植率相对偏低，应加强落实洗手池的消毒，采取减少通过洗手池交叉传播的预防控制措施，同时加强对患者周围环境物表的环境清洁与消毒措施，预防和控制CRO医院感染的发生。

• 单位
  中南大学湘雅医院