妊娠期糖尿病患者血清性激素、25(OH)D3水平、胰岛功能改变及其内在关系分析

作者：李耕; 李源源; 倪维^*

来源：中华内分泌外科杂志, 2021, 15(02).

• 妊娠期糖尿病
• 性激素
• 25-羟维生素D
• 胰岛功能改变

目的探讨妊娠期糖尿病(gestafional diabetes mdlitus, GDM)患者血清性激素、25-羟维生素D(25 hydroxyvitamin D3, 25(OH)D3)水平、胰岛功能改变,并分析其内在关系。方法选取2018年3月至2019年9月武汉市中医医院检验科收治的50例GDM患者为GDM组,另选取同期健康孕妇50例为对照组,比较两组患者的血清性激素(雌激素、孕激素)水平、25(OH)D3水平、胰岛功能[空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index, HOMA-IR)]、胰岛β细胞功能指数(islet β cell function index, HOMA-β),采用Person分析血清性激素、25(OH)D3水平、胰岛功能改变间的相关性,采用二元Logistic分析GDM的影响因素。结果 GDM组的雌激素水平、孕激素水平、FINS水平、HOMA-IR明显高于对照组[(6 525.28±2095.51)vs(2 259.02±717.75)pg/ml,(554.34±32.85)vs(385.34±24.59)ng/ml,(12.69±3.93)vs(9.68±3.19)mU/L,(3.06±1.06)vs(2.01±0.63)],GDM组的25(OH)D3、HOMA-β明显低于对照组[(17.46±5.59)vs(21.51±7.14)ng/ml,(137.31±32.11)vs(281.76±54.02)],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析,性激素与FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),与HOMA-β呈负相关(P<0.05);25(OH)D3与HOMA-β呈正相关(P<0.05),与孕激素呈负相关(P<0.05);FINS与HOMA-IR呈正相关(P<0.05),HOMA-IR与HOMA-β呈负相关(P<0.05)。25(OH)D3、HOMA-β是GDM的危险因素(P<0.05),FINS、HOMA-IR是GDM的保护因素(P<0.05)。结论 GDM患者性激素水平较高,25(OH)D3、HOMA-β水平较低,存在维生素D缺乏或不足和胰岛素分泌下降,25(OH)D3与HOMA-β存在相关性。

• 单位
  湖北省中医院; 武汉市中医医院