两种常用免疫学指标对结核病的辅助诊断价值

作者：朱海妹; 张佳; 刁燕颜; 陈瑜晖

来源：广州医药, 2022, 53(01): 50-61.

• 结核病
• TB-IGRA
• 结核菌素试验
• 辅助诊断

目的 探索两种常用免疫学指标—结核菌素试验(purified protein derivative skin test, PPD皮试)与结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验(tuberculosis-interferon gamma release assay, TB-IGRA)对结核病的辅助诊断价值。方法 收集2017年1月—2021年1月于我中心门诊部就诊的疑似结核病患者资料，共171例，所有病例均行PPD皮试和外周血TB-IGRA。将病例分为结核病组(TB组)和非结核病组(非TB组)。TB组共98例，非TB组共73例。比较两组病例PPD皮试、TB-IGRA对结核病诊断的准确度、敏感度、特异度。结果 TB-IGRA对结核病诊断的准确度、敏感度和特异度分别为94.2%、93.9%和90.4%,PPD皮试对结核病诊断的准确度、敏感度和特异度分别为77.2%、84.7%和76.7%。TB-IGRA的准确度和特异度与PPD皮试比较差异有统计学意义(分别为χ2=20.034,P<0.05和χ2=5.176,P<0.05);TB-IGRA的敏感度高于PPD皮试，但两者比较差异无统计学意义(χ2=0.948,P>0.05)。2组间TB-IGRA结果、PPD皮试结果比较差异均具有统计学意义(分别为χ2=132.77,P<0.01和χ2=47.963 5,P<0.01)。结论 TB-IGRA和PPD皮试均具有良好的结核病辅助诊断价值；TB-IGRA的引进大大提高了诊断试验的准确度和特异度，但仍需要进一步探索其诊断标准以更好地为临床使用。

• 单位
  广东省结核病控制中心