恶性血液病并发卡氏肺孢菌肺炎4例

作者：何娟; 李洁; 李丽云

来源：中国感染与化疗杂志, 2008, 8(5): 391-393.

DOI：10.3321/j.issn:1009-7708.2008.05.018

• 恶性血液病
• 卡氏肺孢菌肺炎
• 复方磺胺甲(口恶)唑

卡氏肺孢菌属真菌类[1],卡氏肺孢菌肺炎(Pneumocystis jiroceci pneumonia,PCP)是一种机会感染性疾病,是艾滋病患者最常见的肺部并发症,病死率高[2].而器官移植者、肿瘤放疗及化疗后患者、自身免疫病、长期住院机械通气(MV)治疗的患者以及应用多种广谱抗生素治疗者也易患PCP[3].本院经治4例恶性血液病并发PCP的病例,现结合文复习报道如下. 病例1 患者男,22岁.确诊急性非淋巴细胞白血病(M2a)6个月,经DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案联合化疗后达NR,米托蒽醌+HD-Ara-C(中剂量阿糖胞苷)联合化疗后达CR,再次化疗前出现发热T:38～39℃,咳嗽、无痰,无明显呼吸困难.给予哌拉西林一他唑巴坦4.5 g每8小时1次×4 d,静脉滴注,病情无明显缓解,并出现进行性呼吸困难.体检:呼吸30次/min,心率104次/min,双肺未闻及干湿哕音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.

• 单位
  中国医科大学附属第一医院; 辽宁沈阳