超声引导下腰骶丛神经阻滞复合喉罩通气全身麻醉对老年股骨粗隆间骨折患者的影响

作者：户晓霞

来源：河南医学研究, 2020, 29(36): 6780-6783.

• 超声引导下骶丛神经阻滞
• 喉罩通气
• 股骨粗隆间骨折
• 神经肽Y

目的探究超声引导下腰骶丛神经阻滞复合喉罩通气全身麻醉对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者的影响。方法选取博爱县人民医院2017年5月至2019年2月老年IFF手术患者74例,根据麻醉方案分组,各37例。联合组接受超声引导下腰骶丛神经阻滞复合喉罩通气全身麻醉,对照组接受气管插管静吸复合麻醉。对比两组术中肌肉松弛与镇痛药物使用剂量、苏醒时间、拔管时间及麻醉前(T1)、切皮即刻(T2)、假体置入时(T3)、关闭切口时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR),T1、术后12 h、术后24 h血清疼痛递质[神经肽Y(NPY)、P物质(SP)]、炎症递质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]水平。结果 T2、T3、T4联合组MAP、HR较对照组低(P<0.05);联合组术中肌肉松弛、镇痛药物使用剂量较对照组低(P<0.05);联合组苏醒时间、拔管时间较对照组短(P<0.05);术后12 h、术后24 h两组血清NPY、SP、TNF-α、IL-1β水平均高于术前,但联合组低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下腰骶丛神经阻滞复合喉罩通气全身麻醉应用于老年IFF手术患者,利于术中血压、心率稳定,具有显著镇痛、抗炎效果,并可减少术中肌肉松弛、镇痛药物使用剂量,缩短苏醒时间、拔管时间。