儿童尿路感染临床特点及病原菌分布和耐药性

作者：李湘燕; 杨阳; 王玉芳

来源：中国感染与化疗杂志, 2016, 16(05): 536-540.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2016.05.002

• 儿童
• 尿路感染
• 细菌耐药

目的分析儿童尿路感染的临床特点,主要病原菌分布、药敏结果及耐药菌产生的危险因素,为临床抗感染治疗提供依据。方法对北京大学第一医院2009-2013年住院的179例尿路感染患儿进行回顾性分析。Logistic回归分析大肠埃希菌产ESBL的危险因素。结果各年龄段患儿尿路感染的膀胱输尿管反流比例没有明显差异。3岁以上2个年龄组泌尿系结构异常、应用激素及免疫抑制剂比例显著高于3岁以下组。尿中分离的病原菌前3位分别是大肠埃希菌(34.6%),屎肠球菌(25.7%)和铜绿假单胞菌(13.4%)。大肠埃希菌产ESBL率为77.4%,大肠埃希菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟耐药率均>70%,铜绿假单胞菌对各类抗菌药物耐药率均<20%,肠球菌中未发现耐万古霉素菌株。Logistic回归分析显示近期应用抗菌药物是大肠埃希菌产ESBL的独立危险因素(P<0.009,OR:20.02,95%CI:2.143~187.07)。结论泌尿系统畸形、膀胱输尿管反流和激素、免疫抑制剂的应用是儿童尿路感染的主要易患因素。先前抗菌药物的使用是儿科尿路感染耐药菌产生的重要危险因素。

• 单位
  北京大学第一医院