胃泌素释放肽前体、癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶在食管癌诊断中的价值研究

作者：屈雪; 秦晓松^*

来源：中国肿瘤外科杂志, 2020, 12(02): 144-147.

• 食管肿瘤
• 胃泌素释放肽前体
• 癌胚抗原
• 神经元特异性烯醇化酶
• 诊断

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)在食管癌诊断中的价值。方法选取中国医科大学附属盛京医院胸外科2017年7月至2019年5月以食管肿物收治的患者174例,其中食管癌组114例,食管良性肿物组60例;选取同期60例小细胞肺癌患者(SCLC组),80例健康体检者为对照组。检测并比较4组的血清ProGRP、CEA、NSE水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ProGRP、CEA、NSE及3项指标联合检测诊断食管癌的效能。结果ProGRP、CEA、NSE在食管癌组的表达低于SCLC组,高于食管良性肿物组和对照组,差异均有统计学意义。Ⅲ～Ⅳ期食管癌的ProGRP、CEA、NSE表达水平高于Ⅰ～Ⅱ期;有淋巴结转移组的ProGRP、CEA、NSE水平高于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义。3项指标联合检测诊断食管癌的灵敏度高于3项指标单独检测(64.91%vs. 40.35%、19.30%、47.37%),ProGRP和NSE的灵敏度高于CEA(40.35%、47.37%vs. 19.30%);ProGRP、CEA的特异度明显高于NSE和3项指标联合(90.00%、86.67%vs. 53.33%、40.00%);ProGRP的阳性预期值高于CEA、NSE和3项指标联合(88.46%vs. 73.33%、65.85%、67.27%)。ProGRP、CEA、NSE和3项指标联合检测诊断食管癌的ROC曲线下面积分别为0.799、0.659、0.521、0.805,3项指标联合检测的诊断效能较好。单项比较,ProGRP诊断食管癌的准确性优于CEA和NSE,其截点值为46.22 pg/ml。结论 ProGRP对食管癌的诊断有较好的准确性,联合CEA和NSE能够提高诊断食管癌的灵敏度。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院